La arteritis de Takayasu es un trastorno raro caracterizado por la inflamación progresiva de una o más de las arterias más grandes que salen del corazón. La arteria principal del corazón (aorta) y la arteria pulmonar (pulmón), entre otras, pueden verse afectadas. Cuando este trastorno provoca una inflamación progresiva de muchas arterias, se conoce como poliarteritis. Una de las consecuencias de la poliarteritis es la reducción del flujo sanguíneo a cualquiera de varios órganos y/o brazos y piernas. Las arterias de la cabeza y los brazos pueden verse afectadas, y esto puede provocar la pérdida de los principales puntos de pulso del cuerpo. Algunas personas con arteritis de Takayasu tienen un estrechamiento irregular de partes de las arterias grandes (estenosis segmentaria) y un reflujo anormal de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo del corazón (regurgitación aórtica). Otros pacientes pueden tener síntomas de distensión y debilitamiento (aneurisma) de la pared de un vaso principal.

Los síntomas de la arteritis de la mujer joven o arteritis de Takayasu ocurren en dos etapas.

1. En la primera fase o sistémica, los pacientes tienen síntomas de una enfermedad inflamatoria activa. Incluyen síntomas constitucionales como fiebre, fatiga, pérdida de peso, artritis y dolores y molestias no específicos. Puede haber sensibilidad sobre las arterias afectadas. La mayoría de los pacientes tienen tasas de sedimentación de eritrocitos elevadas durante esta fase.

2. A la fase sistémica le sigue la fase oclusiva, durante la cual los pacientes desarrollan síntomas causados por el estrechamiento de las arterias afectadas. Estos pueden incluir dolor en las extremidades que ocurre durante actividades repetitivas o dolor en las pantorrillas al caminar. También se presentan mareos al ponerse de pie, dolores de cabeza y problemas visuales.

Fase Sistémica- Síntomas constitucionales:
1. Dolor de cabeza
2. Malestar
3. Artralgias
4. Fiebre
5. Pérdida de peso

Fase oclusiva: síntomas cardíacos y vasculares:
1. Soplo, siendo la ubicación más común la arteria carótida
2. La diferencia de presión arterial en las extremidades.
3. Claudicación
4. Carotodinia o sensibilidad de los vasos
5. Hipertensión
6. Insuficiencia aórtica
7. Fenómeno de Raynaud
8. Pericarditis
9. Insuficiencia cardíaca congestiva
10. Infarto de miocardio

Síntomas neurológicos:
1. Dolor de cabeza
2. Alteración visual: fuerte asociación con enfermedad de la arteria carótida común y vertebral
3. Accidente cerebrovascular
4. Ataques isquémicos transitorios
5. Convulsiones

Las manifestaciones dermatológicas incluyen las siguientes:
1. Eritema nudoso
2. Lesiones nodulares subagudas ulceradas
3. Pioderma gangrenoso

Síntomas
Síntomas de la etapa temprana de la arteritis de Takayasu: fiebre, fatiga y dolor en los músculos o las articulaciones, Síntomas de la etapa posterior de la arteritis de Takayasu: dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza y mareos
Condiciones
Pulsos asimétricos o mediciones de PA, claudicación de extremidades, trastornos visuales transitorios, ataques isquémicos transitorios, accidentes cerebrovasculares, dolor de cabeza, malestar general, fiebre, pérdida de peso, presión arterial alta
drogas
Medicamentos como tocilizumab ayudan a controlar la inflamación, Corticoides como prednisona, prednisolona Trexall, Cytoxan, Imuran, etc., Reparación quirúrgica, Agentes citotóxicos como metotrexato, Uso de agentes anti-TNF, Control estricto de la hipertensión, Cambios en el estilo de vida, Seguimiento cuidadoso de los afectados futura madre y feto

La arteritis de la mujer joven o arteritis de Takayasu es una enfermedad inflamatoria de las arterias de mediano y gran calibre, como la aorta y sus ramas. Las lesiones producidas por el proceso inflamatorio son estenóticas, oclusivas o aneurismáticas. Todas las lesiones aneurismáticas tienen áreas de estrechamiento arterial.

1. Los cambios vasculares conducen a complicaciones graves como la hipertensión. Con mayor frecuencia se debe a estenosis de la arteria renal o estenosis de la aorta suprarrenal, afectación de la válvula aórtica, hipertensión pulmonar, aneurisma aórtico o arterial.
2. Como ocurre con la mayoría de los tipos de vasculitis, se desconoce la causa de la arteritis de la mujer joven o de la arteritis de Takayasu.
3. Generalmente, no se ha observado más de un caso en una familia; por lo tanto, el papel de la genética no está claro.
4. No está claro qué causa la inflamación inicial en la arteritis de Takayasu o en la arteritis femenina joven.
5. Es probable que la afección sea una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca los vasos sanguíneos o las arterias por error.
6. Cierta evidencia sugiere que la enfermedad es causada por una infección por bacterias, virus u otros microorganismos.

Síntomas
Síntomas de la etapa temprana de la arteritis de Takayasu: fiebre, fatiga y dolor en los músculos o las articulaciones, Síntomas de la etapa posterior de la arteritis de Takayasu: dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza y mareos
Condiciones
Pulsos asimétricos o mediciones de PA, claudicación de extremidades, trastornos visuales transitorios, ataques isquémicos transitorios, accidentes cerebrovasculares, dolor de cabeza, malestar general, fiebre, pérdida de peso, presión arterial alta
drogas
Medicamentos como tocilizumab ayudan a controlar la inflamación, Corticoides como prednisona, prednisolona Trexall, Cytoxan, Imuran, etc., Reparación quirúrgica, Agentes citotóxicos como metotrexato, Uso de agentes anti-TNF, Control estricto de la hipertensión, Cambios en el estilo de vida, Seguimiento cuidadoso de los afectados futura madre y feto

El tratamiento de la arteritis de la mujer joven o arteritis de Takayasu depende de los dos aspectos más importantes: el control del proceso inflamatorio y el control de la hipertensión. Esto se logra por -

1. Tratamiento a largo plazo con dosis bajas de corticosteroides. Los corticosteroides orales se inician a 1 mg/kg al día y se reducen gradualmente a medida que desaparecen los síntomas.
2. Agentes citotóxicos para disminuir el tratamiento con corticosteroides a largo plazo.
3. La terapia anti-TNF es una adición útil a los corticosteroides.
4. Anticuerpo monoclonal humanizado tocilizumab. Tiene un efecto ahorrador de esteroides y reduce la incidencia de recaídas.
5. Se utilizan agentes citotóxicos como metotrexato, azatioprina y ciclofosfamida.
6. Uso de Rituximab.
7. Vigilancia estrecha de la futura madre y el feto
8. La intervención quirúrgica se lleva a cabo cuando la terapia con medicamentos es ineficaz. Esto es generalmente en forma de cirugía de derivación o cirugía valvular si es necesario. La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) es eficaz para lesiones cortas. Todos estos, junto con la modificación de la dieta y los cambios en el estilo de vida, son necesarios para controlar la hipertensión o la insuficiencia renal.
9. La atención en la UCI en la atención hospitalaria es necesaria para manejar las formas agudas de la enfermedad, que generalmente resultan en complicaciones derivadas de falla orgánica, accidente cerebrovascular, embarazo, convulsiones y hemorragia intracraneal.

Síntomas
Síntomas de la etapa temprana de la arteritis de Takayasu: fiebre, fatiga y dolor en los músculos o las articulaciones, Síntomas de la etapa posterior de la arteritis de Takayasu: dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza y mareos
Condiciones
Pulsos asimétricos o mediciones de PA, claudicación de extremidades, trastornos visuales transitorios, ataques isquémicos transitorios, accidentes cerebrovasculares, dolor de cabeza, malestar general, fiebre, pérdida de peso, presión arterial alta
drogas
Medicamentos como tocilizumab ayudan a controlar la inflamación, Corticoides como prednisona, prednisolona Trexall, Cytoxan, Imuran, etc., Reparación quirúrgica, Agentes citotóxicos como metotrexato, Uso de agentes anti-TNF, Control estricto de la hipertensión, Cambios en el estilo de vida, Seguimiento cuidadoso de los afectados futura madre y feto

La arteritis de la mujer joven o arteritis de Takayasu (AT) es una arteritis crónica, granulomatosa, de espesor total y de etiología desconocida. La aorta y sus ramas principales se ven afectadas principalmente en la AT. Se ha caracterizado como una enfermedad inflamatoria relacionada con la herencia y la autoinmunidad.

1. Es una enfermedad rara que afecta principalmente a niñas y mujeres menores de 40 años.
2. El trastorno prevalece en todo el mundo, pero es más común en Asia y Oriente Medio.
3. A veces, la condición es hereditaria ya que se han identificado ciertos genes asociados con la arteritis de Takayasu.
4. Se cree que los pacientes con AT afectados por enfermedad de las arterias coronarias tienen una duración más prolongada y grave de la enfermedad que los pacientes sin enfermedad de las arterias coronarias.
5. La disfunción renal activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el estrés oxidativo. Conduce a un aumento en la síntesis de endotelina y factores inflamatorios, que a su vez aumentan la producción de radicales libres de oxígeno en las células. Esto, junto con una variedad de factores de riesgo como la edad, la obesidad, el tabaquismo, la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia, la hiperuricemia, etc., conducen a una disfunción endotelial, riesgo que puede causar lesiones que conducen a la AT o arteritis de la mujer joven.

Síntomas
Síntomas de la etapa temprana de la arteritis de Takayasu: fiebre, fatiga y dolor en los músculos o las articulaciones, Síntomas de la etapa posterior de la arteritis de Takayasu: dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza y mareos
Condiciones
Pulsos asimétricos o mediciones de PA, claudicación de extremidades, alteraciones visuales transitorias, ataques isquémicos transitorios, accidentes cerebrovasculares, dolor de cabeza, malestar general, fiebre, pérdida de peso, presión arterial alta
drogas
Medicamentos como tocilizumab ayudan a controlar la inflamación, Corticoides como prednisona, prednisolona Trexall, Cytoxan, Imuran, etc., Reparación quirúrgica, Agentes citotóxicos como metotrexato, Uso de agentes anti-TNF, Control estricto de la hipertensión, Cambios en el estilo de vida, Seguimiento cuidadoso de los afectados futura madre y feto

El tratamiento de la arteritis de Takayasu o arteritis femenina joven se enfoca en controlar la inflamación con medicamentos y prevenir un mayor daño a los vasos sanguíneos.

El problema con la arteritis femenina joven es que la enfermedad permanece activa incluso si los síntomas mejoran. Sin embargo, si no tiene signos ni síntomas, es posible que no necesite someterse a tratamiento.

Medicamentos:

1. Corticosteroides para controlar la inflamación: los corticosteroides, como la prednisona (Prednisone Intensol, Rayos), suelen ser la primera línea de tratamiento. Dado que la afección está activa, incluso si comienza a sentirse mejor, es posible que deba continuar tomando el medicamento a largo plazo. Después de unos meses, es posible que le receten dosis más bajas. Eventualmente, su médico puede indicarle que deje de tomar el medicamento por completo.

2. Inmunosupresores: si su condición no responde bien a los corticosteroides, su médico puede recetarle medicamentos como metotrexato (Trexall, Xatmep, otros), azatioprina (Azasan, Imuran) y leflunomida (Arava). Algunas personas responden bien a los medicamentos desarrollados para personas que reciben trasplantes de órganos, como el micofenolato de mofetilo (CellCept).

3. Medicamentos para regular el sistema inmunitario: si su cuerpo no responde a los tratamientos estándar, su médico puede sugerir medicamentos que corrijan las anomalías en el sistema inmunitario: productos biológicos como etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) y tocilizumab (Actemra). Sin embargo, se necesita más investigación en este caso.

Síntomas
Síntomas de la etapa temprana de la arteritis de Takayasu: fiebre, fatiga y dolor en los músculos o las articulaciones, Síntomas de la etapa posterior de la arteritis de Takayasu: dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza y mareos
Condiciones
Pulsos asimétricos o mediciones de PA, claudicación de extremidades, alteraciones visuales transitorias, ataques isquémicos transitorios, accidentes cerebrovasculares, dolor de cabeza, malestar general, fiebre, pérdida de peso, presión arterial alta
drogas
Medicamentos como tocilizumab ayudan a controlar la inflamación, Corticoides como prednisona, prednisolona Trexall, Cytoxan, Imuran, etc., Reparación quirúrgica, Agentes citotóxicos como metotrexato, Uso de agentes anti-TNF, Control estricto de la hipertensión, Cambios en el estilo de vida, Seguimiento cuidadoso de los afectados futura madre y feto