No existe una definición precisa de hemorroides, pero pueden describirse como masas o cúmulos ("cojines") de tejido dentro del canal anal que contienen vasos sanguíneos y el tejido de soporte circundante compuesto por fibras musculares y elásticas. El canal anal son los últimos cuatro centímetros a través de los cuales pasan las heces desde el recto hacia el mundo exterior. El ano es la apertura del canal anal al mundo exterior.

Aunque la mayoría de la gente piensa que las hemorroides son anormales, están presentes en todos. Solo cuando los cojines hemorroidales aumentan de tamaño, las hemorroides pueden causar problemas y considerarse anormales o una enfermedad.

Prevalencia de hemorroides

Aunque las hemorroides ocurren en todos, se agrandan y causan problemas en solo el 4% de la población general. Las hemorroides que causan problemas se encuentran por igual en hombres y mujeres, y su prevalencia alcanza su punto máximo entre los 45 y los 65 años de edad.

¿Qué es la hemorroidectomía con grapas?

La hemorroidectomía con grapas es una técnica quirúrgica para el tratamiento de las hemorroides y es el tratamiento de elección para las hemorroides de tercer grado. La hemorroidectomía con grapas es un nombre inapropiado ya que la cirugía no elimina las hemorroides sino, más bien, el tejido de soporte hemorroidal anormalmente laxo y expandido que ha permitido que las hemorroides se prolapsen hacia abajo.

Para la hemorroidectomía con grapas, se inserta un tubo hueco circular en el canal anal. A través de este tubo, se coloca una sutura (un hilo largo), en realidad tejida, circunferencialmente dentro del canal anal por encima de las hemorroides internas. Los extremos de la sutura se sacan del ano a través del tubo hueco. La grapadora (un instrumento desechable con un dispositivo de grapado circular en el extremo) se coloca a través del primer tubo hueco y se tira de los extremos de la sutura. Al tirar de la sutura, se tira del tejido de soporte hemorroidal expandido hacia las mordazas de la grapadora. Las almohadillas hemorroidales se vuelven a colocar en su posición normal dentro del canal anal. Entonces se dispara la grapadora. Cuando dispara, la grapadora corta el anillo circunferencial de tejido hemorroidal expandido atrapado dentro de la grapadora y al mismo tiempo grapa los bordes superior e inferior del tejido cortado.

¿Quién es un buen candidato para la hemorroidectomía con grapas?

La hemorroidectomía con grapas, aunque se puede usar para tratar las hemorroides de segundo grado (hemorroides que se extienden fuera del ano con una evacuación intestinal, pero regresan adentro), por lo general se reserva para los grados más altos de hemorroides: tercer y cuarto grado. Las hemorroides de tercer grado se pueden empujar hacia el ano después de defecar. Las hemorroides de cuarto grado siempre están afuera. Si además de las hemorroides internas hay pequeñas hemorroides externas que causan un problema, las hemorroides externas pueden volverse menos problemáticas después de la hemorroidectomía con grapas. Otra alternativa es hacer una hemorroidectomía con grapas y una escisión simple de las hemorroides externas. Si las hemorroides externas son grandes, es posible que se deba realizar una hemorroidectomía quirúrgica estándar para extirpar tanto las hemorroides internas como las externas.

Los riesgos de la hemorroidectomía con grapas incluyen sangrado, infección, fisura anal (desgarro del revestimiento del canal anal), estrechamiento de la pared anal o rectal debido a la cicatrización, persistencia de hemorroides internas o externas y, en raras ocasiones, traumatismo en la pared rectal. .