La insuficiencia ovárica prematura, también conocida como insuficiencia ovárica primaria, es la pérdida de la función normal de los ovarios antes de los 40 años. Si los ovarios fallan, no producen cantidades normales de la hormona estrógeno ni liberan óvulos con regularidad. La infertilidad es un resultado común.

La falla ovárica prematura a veces se denomina menopausia prematura, pero las dos condiciones no son lo mismo. Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura pueden tener períodos irregulares u ocasionales durante años e incluso pueden quedar embarazadas. Las mujeres con menopausia prematura dejan de tener períodos y no pueden quedar embarazadas.

Restaurar los niveles de estrógeno en mujeres con insuficiencia ovárica prematura ayuda a prevenir algunas complicaciones, como la osteoporosis, que se producen como resultado de un nivel bajo de estrógeno.

Los signos y síntomas de insuficiencia ovárica prematura son similares a los de la menopausia y son típicos de la deficiencia de estrógenos. Incluyen:

• Períodos irregulares o salteados (amenorrea), que pueden estar presentes durante años o desarrollarse después de un embarazo o después de suspender las píldoras anticonceptivas
• Dificultad para concebir
• Sofocos
• Sudores nocturnos
• sequedad vaginal
• Irritabilidad o dificultad para concentrarse
• Disminución del deseo sexual

Cuándo ver a un médico

Si no ha tenido su período durante tres meses o más, consulte a su médico para ayudar a determinar la causa. Puede perder su período por varias razones, incluido el embarazo, el estrés o un cambio en la dieta o los hábitos de ejercicio, pero es mejor hacerse una evaluación cada vez que cambie su ciclo menstrual.

Incluso si no te importa no tener períodos, es recomendable consultar a tu médico para averiguar qué está causando el cambio. Los niveles bajos de estrógeno pueden conducir a la pérdida ósea.

En las mujeres con función ovárica normal, la glándula pituitaria libera ciertas hormonas durante el ciclo menstrual, lo que hace que una pequeña cantidad de folículos que contienen óvulos en los ovarios comiencen a madurar. Por lo general, uno o dos folículos, diminutos sacos llenos de líquido, alcanzan la madurez cada mes.

Cuando el folículo madura, se abre y libera un óvulo. El óvulo ingresa a la trompa de Falopio donde un espermatozoide podría fertilizarlo, lo que resulta en un embarazo.

La falla ovárica prematura resulta de la pérdida de óvulos (ovocitos). Esto podría suceder debido a:

• Defectos cromosómicos. Ciertos trastornos genéticos están asociados con insuficiencia ovárica prematura. Estos incluyen el síndrome de mosaico de Turner, en el que una mujer tiene solo un cromosoma X normal y un segundo cromosoma X alterado, y el síndrome X frágil, en el que los cromosomas X son frágiles y se rompen.
• toxinas La quimioterapia y la radioterapia son las causas más comunes de insuficiencia ovárica inducida por toxinas. Estas terapias pueden dañar el material genético de las células. Otras toxinas, como el humo del cigarrillo, los productos químicos, los pesticidas y los virus, pueden acelerar la insuficiencia ovárica.
• Una respuesta del sistema inmunológico al tejido ovárico (enfermedad autoinmune). En esta rara forma, su sistema inmunológico produce anticuerpos contra su tejido ovárico, dañando los folículos que contienen el óvulo y dañando el óvulo. No está claro qué desencadena la respuesta inmunitaria, pero la exposición a un virus es una posibilidad.
• Factores desconocidos. Es posible desarrollar insuficiencia ovárica prematura, pero no tener defectos cromosómicos conocidos, exposición a toxinas o enfermedad autoinmune. Su médico podría recomendar pruebas adicionales para encontrar la causa, pero en la mayoría de los casos, la causa sigue siendo desconocida (idiopática).

El tratamiento de la insuficiencia ovárica prematura generalmente se enfoca en los problemas que surgen de la deficiencia de estrógenos. Su médico podría recomendar:

• Terapia de estrógeno. La terapia con estrógenos puede ayudar a prevenir la osteoporosis y aliviar los sofocos y otros síntomas de la deficiencia de estrógenos. Su médico generalmente le receta estrógeno con la hormona progesterona, especialmente si todavía tiene el útero. Agregar progesterona protege el revestimiento de su útero (endometrio) de los cambios precancerosos causados por tomar estrógeno solo.

  La combinación de hormonas puede causar sangrado vaginal nuevamente, pero no restaurará la función ovárica. Dependiendo de su salud y preferencia, puede tomar la terapia hormonal hasta alrededor de los 50 o 51 años, la edad promedio de la menopausia natural.

  En las mujeres mayores, la terapia a largo plazo con estrógeno más progestágeno se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos (cardiovasculares) y cáncer de mama. Sin embargo, en mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica prematura, los beneficios de la terapia hormonal superan los riesgos potenciales.

• Suplementos de calcio y vitamina D. Ambos son importantes para prevenir la osteoporosis, y es posible que no obtenga suficiente en su dieta o por la exposición a la luz solar. Su médico podría sugerirle una prueba de densidad ósea antes de comenzar a tomar suplementos para obtener una medición de la densidad ósea de referencia.

  Para mujeres de 19 a 50 años, el Instituto de Medicina recomienda 1000 miligramos (mg) de calcio por día a través de alimentos o suplementos, aumentando a 1200 mg por día para mujeres de 51 años o más.

  Los científicos aún no conocen la dosis diaria óptima de vitamina D. Un buen punto de partida para los adultos es de 600 a 800 unidades internacionales (UI) al día, a través de alimentos o suplementos. Si sus niveles de vitamina D en la sangre son bajos, su médico podría sugerirle dosis más altas.

Abordar la infertilidad

No existe un tratamiento probado para restaurar esta complicación común de insuficiencia ovárica prematura. Es importante comprender y afligirse por esta pérdida de la función ovárica y buscar asesoramiento si lo necesita.

Algunas mujeres y sus parejas buscan un embarazo a través de la fertilización in vitro utilizando óvulos de donantes. El procedimiento consiste en extraer óvulos de una donante y fertilizarlos con el esperma de tu pareja en un laboratorio. Luego, el óvulo fertilizado (embrión) se coloca en el útero.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia ovárica prematura incluyen:

• Años. El riesgo aumenta entre los 35 y los 40 años, aunque las mujeres más jóvenes y las adolescentes pueden desarrollar la afección.
• Historia familiar. Tener antecedentes familiares de insuficiencia ovárica prematura aumenta el riesgo de desarrollar este trastorno.
• Múltiples cirugías de ovario. La endometriosis ovárica u otras condiciones que requieren cirugías repetidas en los ovarios aumentan el riesgo de insuficiencia ovárica prematura.

La falla/insuficiencia ovárica primaria ocurre cuando los ovarios dejan de funcionar como deberían antes de los 40 años. Cuando esto sucede, sus ovarios no producen cantidades típicas de la hormona estrógeno ni liberan óvulos con regularidad. Esta condición también se llama insuficiencia ovárica prematura y, a menudo, conduce a la infertilidad.

1. Restaurar los niveles de estrógeno en mujeres con insuficiencia ovárica primaria ayuda a prevenir algunas complicaciones que ocurren como resultado de niveles bajos de estrógeno, como la osteoporosis.
2. La terapia con estrógenos puede ayudar a prevenir la osteoporosis, así como a aliviar los sofocos y otros síntomas de la deficiencia de estrógenos. Su proveedor puede recetarle estrógeno con la hormona progesterona, especialmente si todavía tiene el útero. Agregar progesterona protege el revestimiento de su útero (endometrio) de cambios precancerosos que pueden ser causados por tomar estrógeno solo.
3. Suplementos de calcio y vitamina D. Para las mujeres de 19 a 50 años, los expertos generalmente recomiendan 1,000 miligramos (mg) de calcio por día a través de alimentos o suplementos, aumentando a 1,200 mg por día para mujeres de 51 años o más.
4. La dosis diaria óptima de vitamina D aún no está clara. Un buen punto de partida para adultos es de 600 a 800 unidades internacionales (UI) al día, a través de alimentos o suplementos. Si sus niveles de vitamina D en la sangre son bajos, su proveedor podría sugerirle dosis más altas.
5. Abordar la infertilidad: no existe un tratamiento probado para restaurar la fertilidad. Algunas mujeres y sus parejas buscan el embarazo a través de la fertilización in vitro utilizando óvulos de donantes. El procedimiento consiste en extraer óvulos de una donante y fertilizarlos con esperma. Luego se coloca un óvulo fertilizado (embrión) en el útero.

Síntomas
Períodos irregulares o salteados, Dificultad para quedar embarazada, Sofocos, Sudores nocturnos, Sequedad vaginal, Ojos secos, Irritabilidad o dificultad para concentrarse, Ansiedad, Cambios de mod, Depresión, Disminución del deseo sexual
Condiciones
Los ovarios dejan de funcionar antes de lo normal, amenorrea, sofocos, sudoración
drogas
Terapia hormonal