La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daño en otro sistema de órganos, con mayor frecuencia el hígado y los riñones. La preeclampsia generalmente comienza después de las 20 semanas de embarazo en mujeres cuya presión arterial había sido normal.

Si no se trata, la preeclampsia puede provocar complicaciones graves, incluso fatales, tanto para usted como para su bebé. Si tiene preeclampsia, la única cura es dar a luz a su bebé.

Si le diagnostican preeclampsia demasiado temprano en su embarazo para dar a luz a su bebé, usted y su médico enfrentan una tarea desafiante. Tu bebé necesita más tiempo para madurar, pero debes evitar ponerte a ti o a tu bebé en riesgo de sufrir complicaciones graves.

La preeclampsia a veces se desarrolla sin ningún síntoma. La presión arterial alta puede desarrollarse lentamente o puede tener un inicio repentino. Controlar su presión arterial es una parte importante de la atención prenatal porque el primer signo de preeclampsia suele ser un aumento de la presión arterial. La presión arterial que supera los 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) o más, documentada en dos ocasiones, con al menos cuatro horas de diferencia, es anormal.

Otros signos y síntomas de la preeclampsia pueden incluir:

• Exceso de proteína en la orina (proteinuria) o signos adicionales de problemas renales
• Dolores de cabeza severos
• Cambios en la visión, incluida la pérdida temporal de la visión, visión borrosa o sensibilidad a la luz
• Dolor en la parte superior del abdomen, generalmente debajo de las costillas del lado derecho
• Náuseas o vómitos
• Disminución de la producción de orina
• Disminución de los niveles de plaquetas en la sangre (trombocitopenia)
• Deterioro de la función hepática
• Dificultad para respirar, causada por líquido en los pulmones

El aumento repentino de peso y la hinchazón (edema), particularmente en la cara y las manos, pueden ocurrir con la preeclampsia. Pero estos también ocurren en muchos embarazos normales, por lo que no se consideran signos confiables de preeclampsia.

Cuándo ver a un médico

Asegúrese de asistir a sus visitas prenatales para que su proveedor de atención pueda controlar su presión arterial. Comuníquese con su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias si tiene dolores de cabeza intensos, visión borrosa u otra alteración visual, dolor intenso en el abdomen o falta de aire grave.

Debido a que los dolores de cabeza, las náuseas y los dolores y molestias son quejas comunes del embarazo, es difícil saber cuándo los nuevos síntomas son simplemente parte del embarazo y cuándo pueden indicar un problema grave, especialmente si es su primer embarazo. Si le preocupan sus síntomas, comuníquese con su médico.

La causa exacta de la preeclampsia involucra varios factores. Los expertos creen que comienza en la placenta, el órgano que nutre al feto durante el embarazo. Al principio del embarazo, se desarrollan y evolucionan nuevos vasos sanguíneos para enviar sangre de manera eficiente a la placenta.

En las mujeres con preeclampsia, estos vasos sanguíneos no parecen desarrollarse ni funcionar correctamente. Son más estrechos que los vasos sanguíneos normales y reaccionan de manera diferente a las señales hormonales, lo que limita la cantidad de sangre que puede fluir a través de ellos.

Las causas de este desarrollo anormal pueden incluir:

• Flujo de sangre insuficiente al útero
• Daño a los vasos sanguíneos
• Un problema con el sistema inmunológico.
• Ciertos genes

Otros trastornos de la presión arterial alta durante el embarazo

La preeclampsia se clasifica como uno de los cuatro trastornos de la presión arterial alta que pueden ocurrir durante el embarazo. Los otros tres son:

• Hipertensión gestacional. Las mujeres con hipertensión gestacional tienen presión arterial alta pero no tienen exceso de proteínas en la orina ni otros signos de daño en los órganos. Algunas mujeres con hipertensión gestacional eventualmente desarrollan preeclampsia.
• Hipertensión crónica. La hipertensión crónica es la presión arterial alta que estaba presente antes del embarazo o que ocurre antes de las 20 semanas de embarazo. Pero debido a que la presión arterial alta generalmente no presenta síntomas, puede ser difícil determinar cuándo comenzó.
• Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta. Esta condición ocurre en mujeres a las que se les ha diagnosticado presión arterial alta crónica antes del embarazo, pero luego desarrollan un empeoramiento de la presión arterial alta y proteína en la orina u otras complicaciones de salud durante el embarazo.

La única cura para la preeclampsia es el parto. Tiene un mayor riesgo de sufrir convulsiones, desprendimiento de placenta, accidente cerebrovascular y posiblemente sangrado grave hasta que su presión arterial disminuya. Por supuesto, si es demasiado temprano en su embarazo, es posible que el parto no sea lo mejor para su bebé.

Si le diagnostican preeclampsia, su médico le informará con qué frecuencia deberá asistir a las visitas prenatales, probablemente con más frecuencia de lo que normalmente se recomienda para el embarazo. También necesitará análisis de sangre, ecografías y pruebas sin estrés más frecuentes de lo que se esperaría en un embarazo sin complicaciones.

medicamentos

El posible tratamiento para la preeclampsia puede incluir:

• Medicamentos para bajar la presión arterial. Estos medicamentos, llamados antihipertensivos, se usan para bajar la presión arterial si es peligrosamente alta. La presión arterial en el rango de 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) generalmente no se trata.

  Aunque hay muchos tipos diferentes de medicamentos antihipertensivos, algunos de ellos no son seguros para usar durante el embarazo. Hable con su médico si necesita usar un medicamento antihipertensivo en su situación para controlar su presión arterial.

• Corticosteroides. Si tiene preeclampsia severa o síndrome HELLP, los medicamentos con corticosteroides pueden mejorar temporalmente la función hepática y plaquetaria para ayudar a prolongar su embarazo. Los corticosteroides también pueden ayudar a que los pulmones de su bebé maduren más en tan solo 48 horas, un paso importante en la preparación de un bebé prematuro para la vida fuera del útero.
• Medicamentos anticonvulsivos. Si su preeclampsia es grave, su médico puede recetarle un medicamento anticonvulsivo, como sulfato de magnesio, para prevenir una primera convulsión.

Reposo en cama

El reposo en cama solía recomendarse de forma rutinaria para las mujeres con preeclampsia. Pero la investigación no ha demostrado un beneficio de esta práctica, y puede aumentar su riesgo de coágulos de sangre, así como afectar su vida económica y social. Para la mayoría de las mujeres, ya no se recomienda el reposo en cama.

Hospitalización

La preeclampsia grave puede requerir su hospitalización. En el hospital, su médico puede realizar pruebas periódicas sin estrés o perfiles biofísicos para controlar el bienestar de su bebé y medir el volumen de líquido amniótico. La falta de líquido amniótico es un signo de suministro deficiente de sangre al bebé.

Entrega

Si le diagnostican preeclampsia cerca del final de su embarazo, su médico puede recomendarle inducir el parto de inmediato. La preparación de su cuello uterino, ya sea que comience a abrirse (dilatarse), adelgazarse (borrarse) y ablandarse (madurar), también puede ser un factor para determinar si se inducirá el trabajo de parto o cuándo.

En casos severos, puede que no sea posible considerar la edad gestacional de su bebé o la preparación de su cuello uterino. Si no es posible esperar, su médico puede inducir el parto o programar una cesárea de inmediato. Durante el parto, es posible que le administren sulfato de magnesio por vía intravenosa para prevenir las convulsiones.

Si necesita analgésicos después del parto, pregúntele a su médico qué debe tomar. Los AINE, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden aumentar la presión arterial.

La preeclampsia se desarrolla solo como una complicación del embarazo. Los factores de riesgo incluyen:

• Historia de la preeclampsia. Un historial personal o familiar de preeclampsia aumenta significativamente su riesgo de preeclampsia.
• Hipertensión crónica. Si ya tiene hipertensión crónica, tiene un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia.
• Primer embarazo. El riesgo de desarrollar preeclampsia es mayor durante su primer embarazo.
• Nueva paternidad. Cada embarazo con una nueva pareja aumenta el riesgo de preeclampsia más que un segundo o tercer embarazo con la misma pareja.
• Años. El riesgo de preeclampsia es mayor para las mujeres embarazadas muy jóvenes, así como para las mujeres embarazadas mayores de 40 años.
• Obesidad. El riesgo de preeclampsia es mayor si eres obeso.
• Embarazo múltiple. La preeclampsia es más común en mujeres que están embarazadas de mellizos, trillizos u otros bebés múltiples.
• Intervalo entre embarazos. Tener bebés con menos de dos años o con más de 10 años de diferencia aumenta el riesgo de preeclampsia.
• Historia de ciertas condiciones. Tener ciertas afecciones antes de quedar embarazada, como presión arterial alta crónica, migrañas, diabetes tipo 1 o tipo 2, enfermedad renal, tendencia a desarrollar coágulos de sangre o lupus, aumenta el riesgo de preeclampsia.
• Fertilización in vitro. Su riesgo de preeclampsia aumenta si su bebé fue concebido con fertilización in vitro.

No hay cura para la preeclampsia . Solo hay medicamentos que pueden ayudarlo a superarlo.

• La preeclampsia es una condición que ocurre durante el embarazo. Se caracteriza por presión arterial alta y proteína en la orina, lo que dificulta que los riñones funcionen correctamente. Si tiene preeclampsia, también puede experimentar dolores de cabeza e hinchazón en las manos y la cara.
• En la mayoría de los casos de preeclampsia, los síntomas desaparecen después del parto, pero para algunas mujeres, se vuelven más severos y conducen a la preeclampsia eclampsia, que es cuando se presentan convulsiones y presión arterial alta.
• La buena noticia es que la preeclampsia se puede tratar con medicamentos. Hay tres categorías principales de medicamentos para la preeclampsia: medicamentos antihipertensivos, sulfato de magnesio y carbonato de magnesio.
• Los medicamentos antihipertensivos ayudan a reducir la presión arterial. El sulfato de magnesio es un anticonvulsivo que previene las convulsiones asociadas con la preeclampsia. Y el carbonato de magnesio ayuda a prevenir el daño renal causado por la preeclampsia. Para evitarlo, aquí está la lista de medicamentos:
• El primer medicamento y el más común es el sulfato de magnesio, que generalmente se administra a través de un goteo intravenoso. Esto ayuda a prevenir las convulsiones, que pueden ser un síntoma de preeclampsia.
• La hipertensión gestacional y la preeclampsia a menudo se tratan con labetalol (un betabloqueante), que también se administra por goteo intravenoso. Labetalol actúa bloqueando los efectos de la adrenalina en los vasos sanguíneos, lo que puede ayudar a reducir la presión arterial y prevenir complicaciones tanto para usted como para su bebé.
• Si tiene preeclampsia grave, es posible que le administren sulfato de magnesio junto con labetalol para reducir su presión arterial más rápidamente de lo que lo haría cualquiera de los dos medicamentos por separado.

Síntomas
Dolores de cabeza, Mareos o aturdimiento, Inflamación severa en la cara y las manos (edema), Dolor en el pecho o dificultad para respirar, Sensación de mucha sed o hambre a pesar de haber comido recientemente
Condiciones
Presión arterial alta (hipertensión)
drogas
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), antagonistas de la aldosterona, bloqueadores de los canales de calcio (CCB), diuréticos