Los calambres menstruales que ocurren en ausencia de una anomalía o causa conocida se conocen médicamente como dismenorrea primaria.

• Los tratamientos no farmacológicos para los cólicos menstruales incluyen descanso y sueño adecuados, ejercicio regular (especialmente caminar) y dejar de fumar.
• Los cólicos menstruales no son lo mismo que los síntomas que se experimentan debido al síndrome premenstrual (SPM), aunque los síntomas de ambos trastornos a veces se pueden experimentar juntos.
• El síndrome premenstrual (SPM) es una combinación de trastornos emocionales, físicos, psicológicos y del estado de ánimo que ocurren después de la ovulación de una mujer; y por lo general terminan con el inicio de su flujo menstrual.
• Para los cólicos menstruales moderados, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como ibuprofeno [Advil, Motrin, Nuprin, etc.] o naproxeno [Aleve, Anaprox, Naprosyn, Naprelan]) suelen ser útiles. Los NSAID son más efectivos que la aspirina para inhibir la producción y acción de las prostaglandinas que causan los dolores menstruales.

¿Qué son los cólicos menstruales?

Los calambres menstruales son dolores abdominales y pélvicos que experimenta una mujer alrededor del momento de su período menstrual. Los cólicos menstruales generalmente comienzan poco antes del período menstrual, alcanzan su punto máximo dentro de las 24 horas posteriores a su aparición y desaparecen después de uno o dos días.

Los cólicos menstruales pueden variar de leves a severos. Los cólicos menstruales leves pueden ser apenas perceptibles y de corta duración, a veces se sienten como una ligera sensación de pesadez en el vientre. Los cólicos menstruales intensos pueden ser tan dolorosos que interfieren con las actividades regulares de la mujer durante varios días. El malestar puede extenderse a la parte inferior de la espalda o las piernas. Los cólicos menstruales no son lo mismo que los síntomas que se experimentan debido al síndrome premenstrual (SPM), aunque los síntomas de ambos trastornos a veces se pueden experimentar juntos. Muchas mujeres sufren tanto de síndrome premenstrual como de cólicos menstruales.

La investigación médica de los cólicos menstruales ha demostrado que a menudo son peores en mujeres que comenzaron a menstruar temprano y que tienen períodos menstruales prolongados con flujo menstrual abundante. Fumar y antecedentes familiares de cólicos menstruales intensos también se asocian con cólicos menstruales dolorosos.

• Dolor abdominal
• Dolor lumbar
• Náuseas
• Heces sueltas
• Dolor de cabeza
• Mareo

Durante su período menstrual, su útero se contrae para ayudar a expulsar su revestimiento. Sustancias similares a hormonas (prostaglandinas) implicadas en el dolor y la inflamación desencadenan las contracciones de los músculos uterinos. Los niveles más altos de prostaglandinas se asocian con cólicos menstruales más intensos.

Los cólicos menstruales pueden ser causados por:

• Endometriosis. El tejido que actúa de manera similar al revestimiento del útero crece fuera del útero, más comúnmente en las trompas de Falopio, los ovarios o el tejido que recubre la pelvis.
• Fibras uterinas. Estos crecimientos no cancerosos en la pared del útero pueden causar dolor.
• Adenomiosis. El tejido que recubre el útero comienza a crecer en las paredes musculares del útero.
• Enfermedad inflamatoria pélvica. Esta infección de los órganos reproductores femeninos generalmente es causada por bacterias de transmisión sexual.
• Estenosis cervical. En algunas mujeres, la abertura del cuello uterino es lo suficientemente pequeña como para impedir el flujo menstrual, lo que provoca un aumento doloroso de la presión dentro del útero.

Las opciones de tratamiento varían y cada mujer necesita encontrar un tratamiento que funcione para ella. Las medidas no farmacológicas que pueden ayudar incluyen descanso y sueño adecuados, ejercicio regular (especialmente caminar) y dejar de fumar. Algunas mujeres encuentran que el masaje abdominal, el yoga o la actividad sexual orgásmica pueden ayudar. Una almohadilla térmica aplicada en el área abdominal también puede aliviar el dolor.

Para los cólicos menstruales leves, la aspirina y el paracetamol (Tylenol) de venta libre (OTC), o el paracetamol más un diurético (como Diurex MPR, Midol, Pamprin, Premesyn) pueden ayudar. Sin embargo, la aspirina tiene un efecto limitado para frenar la producción de prostaglandina y solo es útil para los calambres leves. Para los cólicos menstruales moderados, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ser útiles. Los NSAID son más efectivos que la aspirina para inhibir la producción y acción de las prostaglandinas. Los AINE que están disponibles sin receta son:

• ibuprofeno (Advil, Midol IB, Motrin, Nuprin y otros);
• naproxeno sódico (Aleve, Anaprox); y
• ketoprofeno (Actron, Orudis KT).

Para un control óptimo de los cólicos menstruales, una mujer debe comenzar a tomar un AINE antes de que el dolor se vuelva difícil de controlar. Esto podría significar comenzar a tomar la medicación 1 o 2 días antes de que comience su período y continuar tomando la medicación 1 o 2 días después de su período. Los mejores resultados se obtienen tomando uno de los NSAID en un horario regular en lugar de según sea necesario. Por lo tanto, el ibuprofeno debe tomarse cada 4 a 6 horas, el ketoprofeno cada 4 a 8 horas y el naproxeno cada 8 a 12 horas durante los primeros días del flujo menstrual.

Los AINE recetados disponibles para el tratamiento de los cólicos menstruales incluyen ácido mefenámico (Ponstel).

Podrías estar en riesgo de tener cólicos menstruales si:

• Tienes menos de 30 años
• Comenzaste la pubertad temprano, a los 11 años o antes.
• Sangra mucho durante los períodos (menorragia)
• Tiene sangrado menstrual irregular (metrorragia)
• Tiene antecedentes familiares de cólicos menstruales (dismenorrea)
• Tu fumas

Para aliviar sus cólicos menstruales , su proveedor de atención médica podría recomendarle lo siguiente:

1. Medicamentos para el dolor: los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno sódico (Aleve), en dosis regulares comenzando el día antes de que comience su período, pueden ayudar a controlar el dolor de los calambres. También se encuentran disponibles medicamentos antiinflamatorios no esteroideos recetados.

2. Control de la natalidad hormonal: las píldoras anticonceptivas orales contienen hormonas que previenen la ovulación y reducen la gravedad de los cólicos menstruales. Estas hormonas también se pueden administrar en varias otras formas: una inyección, un parche cutáneo, un implante colocado debajo de la piel de su brazo, un anillo flexible que se inserta en su vagina o un dispositivo intrauterino (DIU).

3. Cirugía: si los cólicos menstruales son causados por un trastorno como la endometriosis o los fibromas, la cirugía para corregir el problema podría aliviar los síntomas. La extirpación quirúrgica del útero también podría ser una opción si otros enfoques no logran aliviar los síntomas y si no planea tener hijos.

Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a prevenir los cólicos menstruales.
1. Haga ejercicio con regularidad: la actividad física, incluido el sexo, ayuda a aliviar los cólicos menstruales en algunas mujeres.
2. Use calor: sumergirse en un baño caliente o usar una almohadilla térmica, una botella de agua caliente o un parche térmico en la parte inferior del abdomen puede aliviar los cólicos menstruales.
3. Pruebe los suplementos dietéticos: Varios estudios han indicado que la vitamina E, los ácidos grasos omega-3, la vitamina B-1 (tiamina), la vitamina B-6 y los suplementos de magnesio podrían reducir los cólicos menstruales.
4. Reduzca el estrés: el estrés psicológico podría aumentar su riesgo de cólicos menstruales y su gravedad.

Síntomas
Dolor punzante o cólico en la parte inferior del abdomen que puede ser intenso, Dolor que comienza de 1 a 3 días antes de su período, Náuseas, Dolor de cabeza, Mareos, Heces blandas
Condiciones
Dolores punzantes o tipo calambres en la parte inferior del abdomen que comienzan antes y durante la menstruación
drogas
Analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico (Aleve)