Sobre verrugas genitales (vph) en mujeres
¿Cuáles son los síntomas de las verrugas genitales (VPH) en las mujeres?
- Las verrugas genitales aparecen como bultos o protuberancias de color carne.
- Pueden tener una apariencia corrugada (similar a una coliflor).
- Muchas mujeres con verrugas genitales no tienen síntomas, pero a veces pueden ocurrir en el lugar de las verrugas e incluyen:
- Picor
- Incendio
- Sensibilidad
- El tamaño de las verrugas puede variar y es posible que haya varias verrugas al mismo tiempo.
- Pueden aparecer en cualquier parte de las superficies del cuerpo que están expuestas al contacto sexual, incluida la vulva, la vagina, el cuello uterino o la ingle en las mujeres y el pene, el escroto, el muslo o la ingle en los hombres.
Las mujeres que tienen verrugas genitales dentro de la vagina pueden experimentar síntomas como sangrado después de las relaciones sexuales o flujo vaginal anormal. En raras ocasiones, puede ocurrir sangrado u obstrucción urinaria si la verruga involucra la abertura de la uretra.
¿Cuáles son las causas de las verrugas genitales (VPH) en las mujeres?
Las verrugas genitales y la infección por VPH se transmiten principalmente a través de la intimidad sexual, y el riesgo de infección aumenta a medida que aumenta el número de parejas sexuales. La infección por VPH se transmite a través del contacto de piel a piel, incluidas las relaciones sexuales.
Más de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH) infectan a los humanos. De estos, más de 40 tipos pueden infectar el tracto genital y el ano (tracto anogenital) de hombres y mujeres. En ocasiones, provocan lesiones genitales conocidas como condilomas acuminados o verrugas venéreas.
- Un subgrupo de los VPH que infectan el tracto anogenital pueden provocar cambios precancerosos en el cuello uterino y cáncer de cuello uterino. La infección por VPH también se asocia con el desarrollo de otros cánceres anogenitales.
- Los tipos de VPH que causan el cáncer de cuello uterino se han relacionado con el cáncer anal y de pene en los hombres, así como con un subgrupo de cánceres de cabeza y cuello (orofaríngeos) tanto en mujeres como en hombres.
- Los tipos de VPH más comunes que infectan el tracto anogenital son los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18 (VPH-6, VPH-11, VPH-16 y VPH-18), aunque otros tipos de VPH también pueden causar infección. Entre estos, el VPH-6 y el VPH-11 se asocian más comúnmente con lesiones benignas como las verrugas genitales y se denominan tipos de VPH de "bajo riesgo". Por el contrario, el VPH-16 y el VPH-18 son los tipos que se encuentran con mayor frecuencia en los cánceres de cuello uterino y anogenital, así como en la displasia grave del cuello uterino. Estos pertenecen al llamado grupo de VPH de "alto riesgo".
- Otros tipos de VPH infectan la piel y causan verrugas comunes en otras partes del cuerpo. Algunos tipos de VPH (por ejemplo, VPH 5 y 8) con frecuencia causan cáncer de piel en personas que tienen una afección conocida como epidermodisplasia verruciforme (EV).
¿Cuáles son los tratamientos para las verrugas genitales (VPH) en las mujeres?
No existe cura ni tratamiento que pueda erradicar la infección por VPH, por lo que el único tratamiento posible actualmente es extirpar las lesiones provocadas por el virus. Desafortunadamente, incluso la eliminación de las verrugas no previene necesariamente la propagación del virus, y las verrugas genitales reaparecen con frecuencia. Ninguna de las opciones de tratamiento disponibles es ideal o claramente superior a otras.
- Un tratamiento que puede ser administrado por el paciente es una solución o gel al 0,5% de podofilox (Condylox). El medicamento se aplica a las verrugas dos veces al día durante 3 días seguidos de 4 días sin tratamiento. El tratamiento debe continuarse hasta 3-4 semanas o hasta que desaparezcan las lesiones. Podofilox también se puede aplicar en días alternos durante un total de tres semanas.
- Alternativamente, el paciente también aplica una crema al 5% de imiquimod (Aldara, una sustancia que estimula la producción de citocinas en el cuerpo, sustancias químicas que dirigen y fortalecen la respuesta inmunitaria) tres veces por semana antes de acostarse y luego se lava con un jabón suave. y agua 6-10 horas más tarde. Las aplicaciones se repiten hasta por 16 semanas o hasta que desaparezcan las lesiones.
- Solo un médico experimentado puede realizar algunos de los tratamientos para las verrugas genitales. Estos incluyen, por ejemplo, colocar una pequeña cantidad de una solución de resina de podofilina al 10%-25% sobre las lesiones y luego, después de un período de horas, lavar la podofilina. Los tratamientos se repiten semanalmente hasta que desaparezcan las verrugas genitales.
- Un médico también puede aplicar semanalmente a las lesiones una solución al 80%-90% de ácido tricloroacético (TCA) o ácido bicloroacético (BCA). También se ha demostrado que la inyección de gel de epinefrina de 5-fluorouracilo en las lesiones es eficaz en el tratamiento de las verrugas genitales.
- El interferón alfa, una sustancia que estimula la respuesta inmunitaria del organismo, también se ha utilizado en el tratamiento de las verrugas genitales. Los regímenes de tratamiento implican inyecciones de interferón en la lesión cada dos días durante un período de 8 a 12 semanas.
- Los métodos alternativos incluyen la crioterapia (congelación de las verrugas genitales con nitrógeno líquido) cada 1 o 2 semanas, extirpación quirúrgica de las lesiones o cirugía con láser. Tanto la cirugía con láser como la escisión quirúrgica requieren anestesia local o general, según la extensión de las lesiones.
Cambios precancerosos (displasia) del cuello uterino
Las mujeres que tienen evidencia de cambios precancerosos moderados o severos en el cuello uterino requieren tratamiento para asegurar que estas células no se conviertan en cáncer. En este caso, el tratamiento suele implicar la extirpación quirúrgica o la destrucción del tejido afectado. La conización es un procedimiento que extirpa el área precancerosa del cuello uterino con un bisturí, un láser o mediante un procedimiento conocido como LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa, que utiliza una corriente eléctrica que pasa a través de un alambre delgado que actúa como un bisturí). LEEP también se conoce como LLETZ (escisión en asa grande de la zona de transformación). La crioterapia (congelación) o la terapia con láser también se pueden usar para destruir áreas de tejido que contienen cambios potencialmente precancerosos.
¿Cuáles son los factores de riesgo de las verrugas genitales (VPH) en las mujeres?
La infección por VPH es común y generalmente no conduce al desarrollo de verrugas, cáncer o incluso síntomas. De hecho, la mayoría de las personas infectadas con el VPH no tienen síntomas ni lesiones. La determinación de si una persona está o no infectada con el VPH implica pruebas que identifican el material genético (ADN) del virus. Además, no se ha establecido definitivamente si el sistema inmunitario del cuerpo es capaz de eliminar permanentemente la infección por VPH del cuerpo. Muchas personas obtendrán un resultado positivo para la infección por VPH y luego tendrán un resultado negativo durante meses o años, solo para obtener un resultado positivo más tarde. Actualmente, no está claro si esto se debe a una infección viral latente (continua pero oculta) o si la persona se ha vuelto a infectar con el virus.
Las personas asintomáticas infectadas con VPH (aquellas sin verrugas o lesiones inducidas por el VPH) aún pueden transmitir las infecciones a otras personas a través del contacto sexual.
Es importante señalar que en los EE. UU. y otros países desarrollados, la detección y el tratamiento temprano de los cambios precancerosos del cuello uterino han reducido drásticamente la incidencia del cáncer de cuello uterino. En los países en desarrollo que carecen de la infraestructura médica o los medios financieros para implementar un programa de detección, la incidencia de cáncer de cuello uterino resultante de la infección por VPH es mucho mayor. De hecho, el cáncer de cuello uterino se desarrolla en alrededor de 500 000 mujeres cada año en todo el mundo y, en muchos países, es la causa más común de muerte por cáncer.
¿Existe una cura/medicamentos para las verrugas genitales (VPH) en las mujeres?
Hay tres medicamentos diferentes que puede usar para tratar las verrugas genitales (VPH) en las mujeres . Incluyen:
- Imiquimod: este medicamento se aplica directamente a la verruga y funciona provocando una respuesta del sistema inmunitario a la verruga. No cura la infección, pero puede hacer que las verrugas desaparezcan más rápido de lo habitual. La desventaja de imiquimod es que pueden pasar hasta 3 meses antes de ver algún resultado.
- Podofilox: este medicamento actúa destruyendo la capa externa de la verruga, por lo que se seca y se cae con el tiempo. Podofilox se puede usar en combinación con otros tratamientos, pero no se recomienda como tratamiento único porque solo funciona en las verrugas planas; no funciona en verrugas elevadas o verrugas genitales ubicadas dentro de la vagina o el ano.
- Ácido tricloroacético (TCA): TCA se aplica tópicamente a las verrugas durante unas ocho semanas para destruirlas de afuera hacia adentro. Al igual que el podofilox, el TCA no debe usarse solo como tratamiento único porque no funciona en verrugas elevadas o verrugas genitales ubicadas en el interior. la vagina o el ano.
- Ungüento de sinecatequinas: este es otro tratamiento tópico que mata el virus que causa las verrugas genitales al estimular su sistema inmunológico para que las ataque. Se ha demostrado que es seguro durante el embarazo en estudios pequeños, pero aún no se ha estudiado lo suficiente como para decir si es seguro durante la lactancia o no.
Síntomas
Secreción de la vagina o la uretra que tiene un olor fuerte, Sangrado después de tener relaciones sexuales o al orinar, Sensación de ardor al orinar, Molestias al orinar
Condiciones
Pequeño bulto o grupo de bultos en el área genital
drogas
Aciclovir (Zovirax),Famciclovir (Famvir),Valaciclovir (Valtrex)