Ahumada-Del Castillo es un trastorno endocrino poco común que afecta a mujeres adultas, que se caracteriza por un deterioro en la función de las glándulas pituitaria e hipotálamo. Los síntomas pueden incluir la producción de leche materna (lactancia) no asociada con la lactancia y la ausencia de períodos menstruales (amenorrea) debido a la falta de ovulación mensual (anovulación).

Si tiene una secreción lechosa espontánea y persistente del pezón de uno o ambos senos y no está embarazada ni amamantando, programe una cita para ver a su médico.

Si la estimulación de los senos, como la manipulación excesiva del pezón durante la actividad sexual, provoca la secreción del pezón de múltiples conductos, no tiene motivos para preocuparse. La descarga probablemente no indica nada anormal, y esta descarga a menudo se resuelve por sí sola. Si tiene una secreción persistente que no desaparece, programe una cita con su médico para que la revise.

La secreción no lechosa del pezón, particularmente la secreción espontánea sanguinolenta, amarilla o transparente que proviene de un conducto o está asociada con un bulto que puede sentir, requiere atención médica inmediata, ya que puede ser un signo de un cáncer de mama subyacente.

Glándula pituitaria e hipotálamo

La glándula pituitaria y el hipotálamo se encuentran dentro del cerebro y controlan la producción de hormonas.

La galactorrea a menudo es el resultado de tener demasiada prolactina, la hormona responsable de la producción de leche cuando tienes un bebé. La prolactina es producida por la glándula pituitaria, una pequeña glándula con forma de frijol en la base del cerebro que secreta y regula varias hormonas.

Las posibles causas de la galactorrea incluyen:

• Medicamentos, como ciertos sedantes, antidepresivos, antipsicóticos y medicamentos para la presión arterial alta
• Uso de opioides
• Suplementos de hierbas, como semillas de hinojo, anís o fenogreco
• Pastillas anticonceptivas
• Un tumor hipofisario no canceroso (prolactinoma) u otro trastorno de la glándula pituitaria
• Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• enfermedad renal cronica
• Estimulación mamaria excesiva, que puede estar asociada con la actividad sexual, autoexámenes mamarios frecuentes con manipulación del pezón o fricción prolongada con la ropa
• Daño a los nervios de la pared torácica debido a cirugía torácica, quemaduras u otras lesiones torácicas
• Cirugía, lesión o tumores de la médula espinal
• Estrés

Galactorrea idiopática

A veces, los médicos no pueden encontrar la causa de la galactorrea. Esto se llama galactorrea idiopática y puede significar que el tejido mamario es particularmente sensible a la hormona prolactina que produce leche en la sangre. Si tiene una mayor sensibilidad a la prolactina, incluso los niveles normales de prolactina pueden provocar galactorrea.

Galactorrea en hombres

En los hombres, la galactorrea puede estar asociada con la deficiencia de testosterona (hipogonadismo masculino) y generalmente ocurre con agrandamiento o sensibilidad mamaria (ginecomastia). La disfunción eréctil y la falta de deseo sexual también están asociadas con la deficiencia de testosterona.

Galactorrea en recién nacidos

La galactorrea a veces ocurre en los recién nacidos. Los altos niveles de estrógeno materno atraviesan la placenta hacia la sangre del bebé. Esto puede causar agrandamiento del tejido mamario del bebé, lo que puede estar asociado con una secreción lechosa del pezón. Esta secreción lechosa es temporal y se resuelve por sí sola. Si la secreción es persistente, el recién nacido debe ser evaluado por un médico.

Cuando es necesario, el tratamiento de la galactorrea se enfoca en resolver la causa subyacente.

A veces, los médicos no pueden determinar la causa exacta de la galactorrea. Su médico podría recomendarle un tratamiento de todos modos si tiene una secreción molesta o persistente del pezón. Un medicamento que bloquee los efectos de la prolactina o reduzca el nivel de prolactina de su cuerpo podría ayudar a eliminar la galactorrea.

Causa subyacente Posible tratamiento Uso de medicamentos Deje de tomar el medicamento, cambie la dosis o cambie a otro medicamento. Realice cambios en los medicamentos solo si su médico lo autoriza. Glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo) Tome un medicamento, como levotiroxina (Levothroid, Synthroid, otros), para contrarrestar la producción insuficiente de hormonas por parte de la glándula tiroides (terapia de reemplazo de tiroides). Tumor hipofisario (prolactinoma) Use un medicamento para reducir el tamaño del tumor o sométase a una cirugía para extirparlo. Causa desconocida Pruebe un medicamento, como bromocriptina (Cycloset, Parlodel) o cabergolina, para reducir su nivel de prolactina y minimizar o detener la secreción lechosa del pezón. Los efectos secundarios de estos medicamentos comúnmente incluyen náuseas, mareos y dolores de cabeza.

La galactorrea-amenorrea sin embarazo , también conocida como síndrome de galactorrea-amenorrea (GAMS), es una condición que hace que los senos produzcan leche y el ciclo menstrual se detenga. Las mujeres con GAMS pueden experimentar dolor, hinchazón o secreción en los senos.

• Los GAMS pueden ser causados por un desequilibrio de hormonas en el cuerpo debido a tumores en la glándula pituitaria o en los ovarios. También puede ser causado por medicamentos que contienen hormonas, como las píldoras anticonceptivas o los medicamentos de terapia de reemplazo hormonal. GAMS también puede ser causado por la falta de producción de estrógeno en mujeres que han pasado por la menopausia pero que aún tienen ovarios funcionales.
• Se desconoce la causa exacta de GAMEP, pero se cree que está relacionado con una glándula pituitaria hiperactiva o un desequilibrio en las hormonas estrógeno y progesterona.

Hay muchos factores de riesgo potenciales para GAMEP, que incluyen:

• Aumento de senos y dolor
• Secreción mamaria que parece requesón o leche agria
• Hinchazón de los senos
• Cambios en su ciclo menstrual (como ausencia de períodos)
• Tener antecedentes familiares de GAWNP
• Antecedentes personales de depresión o ansiedad.
• Niveles elevados de prolactina (los niveles altos de esta hormona pueden conducir a la producción de leche)
• Baja producción de estrógenos
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP), que es un desequilibrio hormonal que puede causar períodos irregulares y crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo.
• Tumor pituitario, que es un crecimiento anormal de células en la glándula pituitaria
• Tomar ciertos medicamentos, incluidas las píldoras anticonceptivas, la terapia de reemplazo hormonal (TRH), los antidepresivos, los antipsicóticos y los medicamentos de quimioterapia.

Síntomas
Infecciones como meningitis o encefalitis, Trastornos del sueño como narcolepsia y apnea del sueño, Estrés extremo, Convulsiones, Cirugía en el hipotálamo o la glándula pituitaria
Condiciones
Infección vaginal común causada por un crecimiento excesivo de bacterias
drogas
Bromocriptina, clorpromazina, clomipramina, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (agonista de GnRH)

Hay algunos medicamentos que se usan para tratar la galactorrea-amenorrea sin embarazo , pero no hay cura. Los medicamentos generalmente se toman durante mucho tiempo y pueden tener efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

• El objetivo del tratamiento médico es reducir la producción de leche a la cantidad mínima que necesitará un bebé. También se puede usar para ayudar a prevenir una mayor lactancia durante el embarazo y después del parto.
• Los medicamentos que se han usado para tratar la galactorrea-amenorrea incluyen:
• El primer medicamento es Leuprolide, que es una forma de terapia hormonal que suprime la producción de estrógeno. Este medicamento puede usarse tanto en hombres como en mujeres.
• Otra opción es el danazol, que es una hormona masculina sintética que ha demostrado mejorar los síntomas de la galactorrea-amenorrea sin embarazo en la mayoría de los casos. También se usa para tratar la endometriosis, la enfermedad fibroquística de las mamas y los fibromas uterinos.
• Lactogogue: este medicamento ayudará a su cuerpo a producir más leche. Se puede tomar como una píldora o una inyección.
• Agonistas de la dopamina: estos medicamentos funcionan aumentando los niveles de dopamina en el cerebro y reduciendo los niveles de prolactina. Por lo general, se usan para tratar la enfermedad de Parkinson, pero también pueden ser eficaces para tratar la galactorrea-amenorrea sin embarazo.
• Agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (agonista de GnRH): estos medicamentos funcionan al reducir la cantidad de estrógeno en su cuerpo, lo que a su vez reduce la producción de prolactina. Son una buena opción si tienes niveles altos de prolactina pero no tienes otros síntomas.
• Inhibidores de prolactina: estos medicamentos bloquean la acción de la prolactina en el tejido mamario para disminuir sus efectos en el sistema reproductivo. Pueden tardar más en hacer efecto que los agonistas de la GnRH, pero pueden ser más efectivos en el tratamiento de casos graves o aquellos con otros síntomas, como dolores de cabeza o cambios en la visión.
• Antagonistas de la progesterona: estos medicamentos inhiben la producción de progesterona, lo que ayuda a regular el ciclo menstrual. Por lo general, solo se prescriben cuando tiene períodos irregulares, mientras que los agonistas de GnRH y los inhibidores de prolactina se pueden usar en todos los casos.
• Finalmente, la bromocriptina se puede usar para tratar los síntomas de la galactorrea-amenorrea sin embarazo. Actúa reduciendo los niveles de prolactina y mejorando la producción de leche.

Síntomas
Infecciones como meningitis o encefalitis, Trastornos del sueño como narcolepsia y apnea del sueño, Estrés extremo, Convulsiones, Cirugía en el hipotálamo o la glándula pituitaria
Condiciones
Infección vaginal común causada por un crecimiento excesivo de bacterias
drogas
Bromocriptina, clorpromazina, clomipramina, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (agonista de GnRH)