Un cistocele ocurre cuando la pared entre la vejiga de una mujer y su vagina se debilita y permite que la vejiga se hunda dentro de la vagina.

• Los síntomas de un cistocele incluyen pérdida de orina y vaciado incompleto de la vejiga.
• Las causas del cistocele incluyen tensión muscular durante el parto, tensión por levantar objetos pesados, tensión repetida durante las defecaciones y menopausia.
• El tratamiento varía desde ningún tratamiento para un cistocele leve hasta cirugía para un cistocele grave. Se puede recomendar un pesario (un dispositivo que se coloca en la vagina para mantener la vejiga en su lugar).

¿Qué es un cistocele?

Un cistocele ocurre cuando la pared entre la vejiga de una mujer y su vagina se debilita y permite que la vejiga se hunda dentro de la vagina. Esta condición puede causar molestias y problemas para vaciar la vejiga.

Una vejiga que se ha caído de su posición normal puede causar dos tipos de problemas: pérdida de orina no deseada y vaciado incompleto de la vejiga. En algunas mujeres, una vejiga caída estira la abertura hacia la uretra, lo que provoca una fuga de orina cuando la mujer tose, estornuda, se ríe o se mueve de cualquier manera que ejerza presión sobre la vejiga.

Un cistocele es leve (grado 1) cuando la vejiga se hunde solo un poco dentro de la vagina. Con un cistocele más severo, grado 2, la vejiga se hunde lo suficiente como para alcanzar la abertura de la vagina. El cistocele más avanzado, grado 3, ocurre cuando la vejiga sobresale a través de la abertura de la vagina.

El primer síntoma que suelen notar las mujeres con prolapso de vejiga es la presencia de tejido en la vagina que muchas mujeres describen como algo que se siente como una pelota.

Otros síntomas de una vejiga prolapsada incluyen los siguientes:

• Malestar o dolor en la pelvis
• Tejido que sobresale de la vagina (el tejido puede estar sensible y sangrar).
• Dificultad para orinar
• Sensación de que la vejiga no está vacía inmediatamente después de orinar (evacuación incompleta)
• Incontinencia de esfuerzo (pérdida de orina al estornudar, toser o hacer ejercicio)
• Infecciones de vejiga más frecuentes
• Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
• Lumbalgia

Los signos y síntomas a menudo se notan especialmente después de estar de pie durante largos períodos de tiempo y pueden desaparecer cuando se acuesta.

Su piso pélvico consiste en músculos, ligamentos y tejidos conectivos que sostienen su vejiga y otros órganos pélvicos. Las conexiones entre los órganos pélvicos y los ligamentos pueden debilitarse con el tiempo o como resultado de un trauma del parto o un esfuerzo crónico. Cuando esto sucede, su vejiga puede deslizarse más abajo de lo normal y sobresalir dentro de su vagina (prolapso anterior).

Las causas del estrés en el suelo pélvico incluyen:

• Embarazo y parto vaginal
• Tener sobrepeso u obesidad
• Levantamiento pesado repetido
• Esfuerzo con las deposiciones
• Una tos crónica o bronquitis

Las opciones de tratamiento van desde ningún tratamiento para un cistocele leve hasta cirugía para un cistocele grave. Si un cistocele no es molesto, es posible que el médico solo recomiende evitar levantar objetos pesados o hacer esfuerzos que puedan empeorar el cistocele. Si los síntomas son moderadamente molestos, el médico puede recomendar un pesario, un dispositivo que se coloca en la vagina para mantener la vejiga en su lugar. Los pesarios vienen en una variedad de formas y tamaños para permitirle al médico encontrar el ajuste más cómodo para el paciente. Los pesarios deben retirarse regularmente para evitar infecciones o úlceras. Los cistoceles grandes pueden requerir cirugía para mover y mantener la vejiga en una posición más normal. Esta operación la puede realizar un ginecólogo, un urólogo o un uroginecólogo. El procedimiento más común para la reparación de cistocele es que el cirujano haga una incisión en la pared de la vagina y repare el área apretando las capas de tejido que separan los órganos, creando más soporte para la vejiga. El paciente puede permanecer en el hospital durante varios días y tardar de 4 a 6 semanas en recuperarse por completo.

Estos factores pueden aumentar su riesgo de prolapso anterior:

• Embarazo y parto. Las mujeres que han tenido un parto vaginal o asistido por instrumentos, embarazos múltiples o cuyos bebés tuvieron un alto peso al nacer tienen un mayor riesgo de prolapso anterior.
• Envejecimiento. Su riesgo de prolapso anterior aumenta a medida que envejece. Esto es especialmente cierto después de la menopausia, cuando la producción de estrógeno del cuerpo, que ayuda a mantener fuerte el suelo pélvico, disminuye.
• Histerectomía. La extirpación del útero puede contribuir a la debilidad del suelo pélvico, pero no siempre es así.
• Genética. Algunas mujeres nacen con tejidos conectivos más débiles, lo que las hace más susceptibles al prolapso anterior.
• Obesidad. Las mujeres con sobrepeso u obesas tienen un mayor riesgo de prolapso anterior.

El cistocele (vejiga caída) es una afección en la que la vejiga cae dentro de la vagina y puede causar incontinencia.

• No existe una cura para el cistocele, pero existen medicamentos y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a controlar los síntomas.
• La mejor manera de tratar el cistocele es mediante el uso de pesarios vaginales, los más comunes de los cuales son Freshaire y Colpocleisis, que se insertan en la vagina y mantienen la vejiga en su lugar. Se ha demostrado que estos pesarios mejoran los síntomas en hasta el 80% de los pacientes.
• Además, los ejercicios del suelo pélvico pueden ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico, lo que puede ayudar con la incontinencia y otros síntomas asociados con el cistocele.
• Se desconoce la causa exacta del cistocele, pero se cree que sucede cuando el tejido que sostiene la vejiga se debilita con el tiempo. Esto podría deberse al parto, al envejecimiento o al estreñimiento crónico (una afección en la que tiene dificultad para evacuar las heces).
• Las opciones de tratamiento incluyen un procedimiento quirúrgico llamado suspensión de la vejiga u operación con cabestrillo. Un cirujano usará una malla especial para sostener la vejiga y ayudar a evitar que se caiga. También se puede recomendar la cirugía si tiene síntomas de incontinencia (pérdida de orina) o prolapso de órganos pélvicos (cuando órganos como el útero o la vagina caen en el canal vaginal).
• Si se recomienda la cirugía, hay dos tipos principales: suspensión de la vejiga y colocación de malla. Ambos procedimientos consisten en colocar una malla (un tipo de tela) dentro de la vagina para sostener la vejiga desde abajo y evitar que caiga más adentro de la vagina de lo que debería.
• Si no se recomienda la cirugía para usted porque sus síntomas aún no son lo suficientemente graves, entonces su médico puede recomendarle otras formas de tratarlos (como medicamentos).
• La mejor manera de lidiar con un cistocele es ser proactivo con respecto a su salud en general: comer bien y hacer mucho ejercicio. También es importante asegurarse de no fumar ni beber demasiado alcohol, lo que puede empeorar el cistocele.

Síntomas
Tener problemas para orinar con frecuencia, Esforzarse para orinar, lo que puede resultar en sangre en la orina, Orinar con más frecuencia de lo normal y/o tener ganas repentinas de orinar, Sentir que tiene que ir al baño todo el tiempo, o que tiene que ir al baño, pero no sale nada, dolor en la parte inferior de la espalda, las caderas o el área de la ingle
Condiciones
Un bulto de la vejiga en la vagina.
drogas
Duloxetina (Cymbalta), Imipramina (Tofranil), Sertralina (Zoloft)