La vaginosis bacteriana es una afección vaginal anormal que se caracteriza por flujo vaginal y resulta de un crecimiento excesivo de bacterias atípicas en la vagina.

• La vaginosis bacteriana no es peligrosa, pero puede causar síntomas molestos.
• La mayoría de las mujeres no experimentan síntomas de vaginosis bacteriana, pero cuando los experimentan son:
  • flujo vaginal, y
  • olor vaginal
• Al diagnosticar la vaginosis bacteriana, es importante excluir otras infecciones graves, como las enfermedades de transmisión sexual, la gonorrea y la clamidia.
• Las opciones de tratamiento para la vaginosis bacteriana incluyen antibióticos orales recetados y geles vaginales.
• Pueden ocurrir complicaciones graves de la vaginosis bacteriana durante el embarazo, y la recurrencia es posible incluso después de un tratamiento exitoso.

¿Qué es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana es una afección vaginal que puede producir flujo vaginal y resulta de un crecimiento excesivo de ciertos tipos de bacterias en la vagina. En el pasado, la afección se llamaba vaginitis Gardnerella, en honor a la bacteria que se creía que causaba la afección. Sin embargo, el nombre más nuevo, vaginosis bacteriana, refleja el hecho de que hay una serie de especies de bacterias que viven naturalmente en el área vaginal y pueden crecer en exceso. El organismo Gardnerella no es el único culpable de causar los síntomas. Cuando estas múltiples especies de bacterias que normalmente residen en la vagina se desequilibran, una mujer puede tener un flujo vaginal con mal olor.

La vaginosis bacteriana no es peligrosa, pero puede causar síntomas molestos. Cualquier mujer con una secreción inusual debe ser evaluada para descartar infecciones más graves como la clamidia y la gonorrea. Los síntomas también pueden parecerse a los que se encuentran en las infecciones vaginales por levaduras y la tricomoniasis (una enfermedad de transmisión sexual o ETS), y estas afecciones también deben excluirse en mujeres con síntomas vaginales.

La vaginosis bacteriana es una condición común. Es la molestia vaginal más común en mujeres en edad fértil. Los estudios han demostrado que aproximadamente el 29% de las mujeres en los EE. UU. se ven afectadas. La vaginosis bacteriana se encuentra en aproximadamente el 25 % de las mujeres embarazadas en los EE. UU. y aproximadamente en el 60 % de las mujeres que tienen una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

Los signos y síntomas de la vaginosis bacteriana pueden incluir:

• Flujo vaginal delgado, gris, blanco o verde
• Mal olor vaginal "pescado"
• picazón vaginal
• Ardor al orinar

Muchas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan signos ni síntomas.

Cuándo ver a un médico

Haga una cita para ver a su médico si:

• Tiene flujo vaginal nuevo y asociado con un olor o fiebre. Su médico puede ayudar a determinar la causa e identificar signos y síntomas.
• Ha tenido infecciones vaginales antes, pero el color y la consistencia de su secreción parecen diferentes esta vez.
• Tiene múltiples parejas sexuales o una nueva pareja reciente. A veces, los signos y síntomas de una infección de transmisión sexual son similares a los de la vaginosis bacteriana.
• Prueba el autotratamiento para una candidiasis con un tratamiento de venta libre y los síntomas persisten.

La vaginosis bacteriana resulta del crecimiento excesivo de una de varias bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina. Por lo general, las bacterias "buenas" (lactobacilos) superan en número a las bacterias "malas" (anaerobias). Pero si hay demasiadas bacterias anaeróbicas, alteran el equilibrio natural de los microorganismos en la vagina y causan vaginosis bacteriana.

Para tratar la vaginosis bacteriana, su médico puede recetarle uno de los siguientes medicamentos:

• Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal, otros). Este medicamento se puede tomar en forma de píldora por vía oral (oral). El metronidazol también está disponible como un gel tópico que se inserta en la vagina. Para reducir el riesgo de malestar estomacal, dolor abdominal o náuseas mientras usa este medicamento, evite el alcohol durante el tratamiento y durante al menos un día después de completar el tratamiento; consulte las instrucciones del producto.
• Clindamicina (Cleocin, Clindesse, otros). Este medicamento está disponible en forma de crema que se inserta en la vagina. La crema de clindamicina puede debilitar los condones de látex durante el tratamiento y durante al menos tres días después de dejar de usar la crema.
• Tinidazol (Tindamax). Este medicamento se toma por vía oral. El tinidazol tiene el mismo potencial de malestar estomacal y náuseas que el metronidazol oral, por lo tanto, evite el alcohol durante el tratamiento y durante al menos un día después de completar el tratamiento.

Por lo general, no es necesario tratar a la pareja sexual masculina de una mujer infectada, pero la vaginosis bacteriana puede propagarse entre las parejas sexuales femeninas. Las parejas femeninas deben buscar pruebas y pueden necesitar tratamiento. Es especialmente importante que las mujeres embarazadas con síntomas reciban tratamiento para ayudar a disminuir el riesgo de parto prematuro o bajo peso al nacer.

Tome su medicamento o use la crema o el gel durante el tiempo que su médico se lo recete, incluso si los síntomas desaparecen. La interrupción temprana del tratamiento puede aumentar el riesgo de recurrencia.

Reaparición

Es común que la vaginosis bacteriana reaparezca dentro de los tres a 12 meses, a pesar del tratamiento. Los investigadores están explorando tratamientos para la vaginosis bacteriana recurrente. Si sus síntomas reaparecen poco después del tratamiento, hable con su médico acerca de los tratamientos. Una opción puede ser la terapia con metronidazol de uso prolongado.

Un enfoque de autoayuda es la terapia de colonización con lactobacilos, que intenta aumentar la cantidad de bacterias buenas en la vagina y restablecer un ambiente vaginal equilibrado, posiblemente logrado al comer ciertos tipos de yogur u otros alimentos que contienen lactobacilos. Si bien la investigación actual muestra que la terapia con probióticos puede tener algún beneficio, se necesita más investigación sobre el tema.

Los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana incluyen:

• Tener múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual. Los médicos no entienden completamente el vínculo entre la actividad sexual y la vaginosis bacteriana, pero la afección ocurre con mayor frecuencia en mujeres que tienen múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual. La vaginosis bacteriana también ocurre con mayor frecuencia en mujeres que tienen sexo con mujeres.
• duchas vaginales La práctica de enjuagar la vagina con agua o un agente limpiador (ducha vaginal) altera el equilibrio natural de la vagina. Esto puede conducir a un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas y causar vaginosis bacteriana. Dado que la vagina se limpia sola, no es necesario realizar una ducha vaginal.
• Falta natural de bacterias lactobacilos. Si su entorno vaginal natural no produce suficientes bacterias buenas de lactobacilos, es más probable que desarrolle vaginosis bacteriana.

La vaginosis bacteriana es causada por un cambio en el equilibrio normal de bacterias en la vagina. Por eso se llama "desequilibrio bacteriano".

• La forma más común de tratamiento es con antibióticos, que ayudan a restablecer el equilibrio normal al eliminar algunas de las bacterias que se supone que no deberían estar ahí.
• También puede tomar probióticos (suplementos que contienen bacterias vivas) y tabletas de Lactobacillus acidophilus para ayudar a restaurar el equilibrio normal de bacterias en su vagina.
• Desafortunadamente, los antibióticos no siempre funcionan, algunas mujeres experimentan episodios recurrentes de vaginosis bacteriana incluso después de tomar antibióticos, y también pueden tener efectos secundarios como diarrea e infecciones por hongos. Entonces, si está buscando algo que lo ayude a controlar sus síntomas mientras espera que desaparezcan por sí solos, aquí hay algunos remedios que recomendamos:
• El primer paso para tratar la vaginosis bacteriana es identificar la causa de sus síntomas. Si tiene una candidiasis, es posible que deba tratarla primero. Una vez que haya identificado la causa de sus síntomas, puede tomar medidas para tratar la bacteria y evitar que regrese.
• El tratamiento con antibióticos durará entre tres y siete días, según la gravedad de su caso. Su médico también puede recomendarle que se haga pruebas para detectar otras infecciones de transmisión sexual (ITS) mientras toma estos medicamentos.
• Otra opción es usar un producto de venta libre llamado gel o crema de metronidazol (Flagyl) una vez al día durante cinco días. Este medicamento no requiere una receta de su médico, pero solo debe usarse en áreas externas de la piel como las que rodean la vagina y el ano, ¡no dentro del cuerpo!
• Algunos médicos recomendarán el uso de óvulos vaginales que contengan uno de dos tipos de antibióticos: metronidazol o clindamicina; sin embargo, se debe seguir este método.

Síntomas
Secreción vaginal de color blanco, gris o verde, olor a pescado proveniente de la vagina, sangrado después del sexo o entre períodos, picazón o dolor vaginal anormal
Condiciones
Infección vaginal común causada por un crecimiento excesivo de bacterias
drogas
Clindamicina (Cleocin), Metronidazol (Flagyl), Tinidazol (Tindamax), Azitromicina (Zithromax)